Insomnio
Si te cuesta dormirte, te despiertas por la noche o demasiado pronto y lo notas durante el día, el primer paso es una consulta de medicina del sueño. Es por videollamada desde cualquier punto de España o presencial en Madrid.
Cuándo consultar
Una mala noche de vez en cuando es normal. Conviene consultarlo cuando se repite muchas noches, dura semanas o meses y aparece alguna de estas situaciones:
Si tomas medicación para dormir, no la retires por tu cuenta: se valora en consulta. Y si el insomnio llega junto a una tristeza intensa o a ideas de hacerte daño, no esperes a la consulta: llama al 024 o, si es urgente, al 112.
Qué te ofrezco
Por videollamada desde cualquier punto de España, o presencial en Madrid, en Wone Health (Calle de Santa Engracia, 137, Chamberí). Repasamos cómo duermes, tus horarios, tu salud y la medicación que tomas, y vemos si hay otro trastorno del sueño que estudiar. Al terminar te explico qué creo que ocurre y qué opciones tienes.
Si en la consulta se confirma un insomnio crónico y está indicado, te propongo un programa con principio y fin, basado en la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I): consultas individuales de seguimiento por videollamada, revisión por escrito de tu agenda de sueño, ajustes semana a semana y una consulta de cierre con un plan escrito. Se decide en consulta, nunca antes.
Qué dicen las guías
La guía europea de insomnio de 2023 recomienda la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) como tratamiento de primera línea del insomnio crónico en adultos de cualquier edad, también cuando hay otras enfermedades, presencial o en formato digital1. La guía de la Academia Americana de Medicina del Sueño (AASM) de 2021 recomienda la TCC-I multicomponente para el insomnio crónico en adultos2.
La TCC-I no es un curso ni una lista de consejos: combina varias técnicas, como el control de estímulos, la restricción del tiempo en la cama y el trabajo sobre las preocupaciones con el sueño, y se ajusta a cada persona. La misma guía de la AASM desaconseja usar la higiene del sueño por sí sola como tratamiento2. Cuando la TCC-I no basta, la guía europea contempla la medicación1; esa decisión es siempre médica.
Paso a paso
Todo empieza por una consulta. La valoración la hace un médico especialista en Neurofisiología Clínica y experto en sueño, y el plan se decide con lo que se ve en ella.
Pedir consulta por WhatsAppTe pregunto lo necesario y reservamos la consulta inicial, por videollamada o en Madrid.
Valoro tu insomnio, lo que puede estar manteniéndolo y si hay otro trastorno del sueño que convenga estudiar.
Si está indicado, empezamos el programa de 8 semanas. Si hay sospecha de otro problema, te indico antes el estudio que corresponde.
Si además roncas
El insomnio se diagnostica en consulta, con la historia clínica y, si hace falta, una agenda de sueño. Un estudio del sueño a domicilio (poligrafía respiratoria) no lo diagnostica: registra sobre todo la respiración y la oxigenación. Pero insomnio y apnea del sueño pueden coincidir en la misma persona. Si en la consulta hay sospecha de apnea asociada —ronquido fuerte, pausas en la respiración, somnolencia durante el día—, se estudia aparte con un estudio del sueño, y el orden del tratamiento se decide con los dos problemas sobre la mesa. Más información en la página de ronquido y apnea del sueño.
Dudas frecuentes
Normalmente no. El insomnio se valora con una entrevista clínica sobre el sueño y la salud, cuestionarios y una agenda de sueño. Las pruebas se reservan para cuando se sospecha otro trastorno del sueño, como la apnea, o cuando el insomnio no responde al tratamiento.
Un registro sencillo, día a día, de a qué hora te acuestas, cuánto tardas en dormirte, cuántas veces te despiertas y a qué hora te levantas. Es la herramienta con la que se ajusta el programa semana a semana.
No. Son consultas médicas individuales por videollamada, la revisión por escrito de tu propia agenda de sueño y una consulta de cierre con un plan escrito. Empieza solo si en la consulta inicial se confirma que está indicado.
No por tu cuenta. Qué hacer con la medicación se valora en consulta y, si procede, se ajusta durante el programa con supervisión médica.
No. La consulta y el programa se hacen por videollamada desde cualquier punto de España. Si lo prefieres, la consulta puede ser presencial en Madrid.
Depende de lo que necesites. Te indico el precio de la consulta por WhatsApp antes de reservar nada, y el del programa, en consulta, solo si está indicado.
Escríbeme por WhatsApp y reservamos la consulta inicial, sin compromiso.